医者仁心我全球大外科第一人 第606节(2/2)111 医者仁心,我,全球大外科第一人
“知道了,希望这一次能够成功吧。”
“记住,一会清扫患者肝十二指肠韧带和胰头侧后方淋巴结时,不轻易结扎切断上行动脉。”
不管分类如何,手术既然已经做到了这一步,那自然是要继续下去的。
“明白。”
“擦汗。”
这方面,汪主任算是绝对的权威,作为上中心的肝胆外科主任,汪主任对于ichels 变异肝动脉分为替代肝动脉和副肝动脉两大类共十种类型的情况可以说是了如指掌。
至于这个时候,汪主任的心理建设也已经做的差不多了。
“对了,艾森教授呢?”
ichels 分型为7 型,这算是不幸中的万幸。
而现在所要做的,是切除后将替代肝右动脉起自肠系膜上动脉。
虽然这台手术的主刀是陆晨,不过,作为人类历史上第一台生物型人工肝脏手术,谁的心里都没有底。
陆晨探查了一番,为了保险起见,还是准备扩大的kocher 切口。
“准备扩大的kocher 切口。”
现在看来,这台手术真的没有这么的简单。
“还要控制住出血量。”
“分离钳。”
如今,上中心的名气,就算是在国际上,那也是数一数二的存在。
手术室里的每一位医护人员心里都清楚,这台绝不能停。
这么多台世界顶尖的手术,其中还包括了不少创新的术式。
“明白。”
“不要紧张,可以处理,止血钳。”
“查看一下ichels 分型。”
而此时,在手术室外,吴院长也是一脸担忧之色。
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“情况还算是不错。”
“好的。”
“患者副肝动脉,即正常肝动脉仍然存在,只参与正常同名肝动脉分布区域内一部分血供的变异肝动脉。”
再加上与梅奥医疗国际合作开展的连体婴分离手术。
“好的,我尽量。”
kocher 切口可以有效地暴露腹主动脉及肠系膜上动脉根部,通常能发现源自肠系膜上动脉的变异肝动脉,并且及时注意保护。
之所以提醒一句,就是要提醒汪主任,在解剖门静脉右侧时避免盲目大把结扎,需仔细分离有无异位动脉。
汪主任深吸了一口气,之前还是自己太过于乐观了一些。
原本在国内首屈一指的上中心,如今在国际上,也已经打响了名声。
既不能轻易的结扎切断,又要控制住出血量,这对于众人来说,又是一个不小的挑战。
陆晨在解剖肝十二指肠韧带时认清肝动脉各分支,发现患者正常肝动脉常位于门静脉左前方,而异位起源于肠系膜上动脉的肝右或肝总动脉均从门静脉右后方绕至侧方。
毕竟自从陆晨来到了上中心之后,上中心可谓是有了翻天覆地的变化。
“陆副院长,是7 型。”
“好。”
在汪主任不断给自己做着心理建设的时候,陆晨已经开始准备结扎切断胃十二指肠动脉。
最终,在汪主任的配合下,陆晨顺利地将肝动脉分离了开来。
“艾森教授在隔壁的手术室,正在做生物心脏的最后调试工作。”
“终于成功了。”
“不要急,手稳一些。”
此时,手术室里只剩下众人呼吸的声音,在这个关键的节点上,谁也不敢发生丝毫的声音。
“胰腺上缘分离肝总动脉时发现异位的肝总动脉,位于门静脉右后方。”
虽然这不过是踏出了第一步,不过对于众人来说,这的确是非常艰难的一步。
陆晨将手指伸入肝十二指肠韧带后方触摸肝固有动脉搏动。
汪主任在探明分类的时候,陆晨就一直没有闲着。
“呼。。。”
此时,手术已经到了最为关键的环节,如果这里处理不好,之后的吻合就将带来天大的麻烦。
“阻断器。”
“这。。。”