医者仁心我全球大外科第一人 第712节(2/2)111 医者仁心,我,全球大外科第一人
不过被陆晨这么一提醒,程潇潇瞬间清醒了过来,俏脸不由一红,幸好有口罩挡着,别人也看不出来。
“专心些。”
原本程潇潇是想过经唇下入路,不过考虑到患者的情况,最终还是选择了经鼻蝶切除术。
纱布x1、颅脑护皮膜x2、脑棉x2、短双极x1、输血线x1、明胶海绵x3、油纱x1、3l氯化钠注射液、硬脑膜(小)镜头套x1。
“好。”
同时程潇潇此时还要考虑到麻醉技术影响。
流体静压差本身就有着明显的差异。
同时分离鼻中隔软骨骨膜和鼻中隔黏膜,暴露左侧鼻中隔软骨直至其与骨性鼻中隔接合处。
小包、小碗、神经内镜垂体瘤器械。
尤其是患者的呼吸功能影响。
监测动脉内压力时,应测量脑部的血压,减去血压袖带和脑部之间的流体静压差,以校正无创血压。
“我知道。”
一切准备工作就绪。
咳咳。。。
似乎程潇潇也感觉到两人的距离实在是太近了一些,自己此刻一抬头,或许就有可能碰触到对方。
当患者取沙滩椅位,外耳道比血压袖带中点高30,当袖带测得ap为70hg时,脑部ap过低,约为47hg。
“没事,谁都有第一次。”
不过。。。
程潇潇:等等,自己才是这台手术的主刀好不好。
好吧,没想到,陆晨身为一助,竟然也是如此的完美。
好吧,现在在手术,不是胡思乱想的时候。
由于是坐位手术,其实这个姿势显得相对的更加别扭一些。
自己竟然被一助给呵斥了?
陆晨和程潇潇此刻凑在了一起。
陆晨倒是安慰了一句,毕竟这也是国内第一台的手术,不出现问题,才是怪事。
这么近的距离,要说不紧张,还真是不可能。
“准备剥离鼻中隔黏膜。”
而在这之前,陆晨已经清点好了手术所需要的材料和设备。
盐酸肾上腺素x6,腹腔镜显示屏、镜头、转换帽、冷光源、磨钻系统、磨钻头。
这表示袖带和外耳道之间每相差1,脑部ap就比袖带低077hg。
“帮我一下。”
“开始手术。”
如果不及时干预的话,肯定会出现麻烦。
程潇潇切开分离左侧鼻中隔黏膜,分离出鼻中隔软骨上缘,安置显微镜下操作。
程潇潇经鼻蝶入路,患者的鼻孔较小者。
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如果不注意这一点的话,手术在中途,患者就有可能出现不可逆转的情况。
此时,西京的麻醉主任想想都是一脸的后怕。
到底谁是主刀?
到时候再反应过来,恐怕为时已晚。
如果还是按照之前的手术来做,患者的ap就算是维持>70hg的阶段,可是事实上,已经处在了危险期之中。
“常规消毒铺巾。”
“抱歉,陆院士,是我没有考虑周全。”
气管插管固定在口角,口咽腔内填塞纱布条以防止液体吸入气管。
从旁观者的角度来看,这两位此刻可是相当的。。。
在坐位下行颅骨切开术时,对于患者静脉空气栓塞和幕上颅内积气的风险远高于其他手术体位。
随着程潇潇的这句话说出,整个手术室都安静了下来,只剩下了仪器的声音。
程潇潇话音刚落,陆晨已经给患者铺好了常规消毒铺巾。