返回第9章(2/3)111  [综漫] 在东京当神医的留子日常首页

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&esp;&esp;“药和显微镜。‘仓库’说清创包和麻醉剂十分钟后送到。”

&esp;&esp;视野里,大量的白细胞中,混杂着形态不一的细菌。

&esp;&esp;革兰氏阳性和阴性菌并存,可能包括链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、克雷伯菌,甚至……可能有铜绿假单胞菌或其它更麻烦的阴性杆菌。

&esp;&esp;最后,他将染好的玻片放到显微镜下,调好光源和焦距,凑近目镜。

&esp;&esp;有革兰氏阳性球菌,成堆或成链排列;但更引人注目的是大量革兰氏阴性杆菌,有些细长,有些粗短,还有少量形态奇特的弯曲菌体。

&esp;&esp;他自己则迅速架起便携显微镜,制作革兰氏染色涂片。

&esp;&esp;冈崎在一旁默默看着,眼神从最初的审视、怀疑,渐渐变得复杂。

&esp;&esp;这时,清创包和局部麻醉剂也送到了。

&esp;&esp;更重要的是,他在一些区域的细菌周围,看到了模糊的荚膜样结构。

&esp;&esp;[初步镜检匹配:检出率gt;80的菌株包括:金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林株?)、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌……]

&esp;&esp;当他凝神于伤口时,那层淡淡的辅助标注再

&esp;&esp;他快速向冈崎和萩原说明了静脉输液的方法和注意事项,由他们去准备。

&esp;&esp;江起重新消毒双手,戴上新的无菌手套。

&esp;&esp;尤其是那套银针,看起来有些年头,绝不是寻常医学生该有的东西。

&esp;&esp;这解释了为什么之前的抗生素效果不佳——覆盖不全,或者细菌耐药。

&esp;&esp;“是混合感染,革兰氏阳性球菌和阴性杆菌都有,有些阴性杆菌可能产酶耐药。”江起抬起头,言简意赅。

&esp;&esp;这个年轻得过分的学生,手法之老道、下针时那种笃定,远超他的预料。

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&esp;&esp;风见咬着牙,冷汗浸湿了鬓发,却没有呻吟出声。

&esp;&esp;[警告:检测到微量非典型晶体反光,与已知常见污染物匹配度低。建议深入分析。]

&esp;&esp;他顿了顿,将后半句系统提示转化为更符合当前认知的疑惑:“而且,脓液里有些反光点不太寻常,不像是单纯的铁锈。清创时我尽量取了些样本,如果之后有条件,最好能做个更精细的成分分析。我选择的抗生素方案应该能覆盖这些常见耐药菌,但如果有特殊病原体或毒素,就需要额外对策。”

&esp;&esp;然后,真正考验开始了。

&esp;&esp;二十分钟后,松田阵平去而复返,手里提着一个银色的小型冷藏箱和一个便携式显微镜箱。

&esp;&esp;江头,先检查了冷藏箱里的抗生素,是一种强效的碳青霉烯类药物,对厌氧菌也有效,是当前情况下的合理选择。

&esp;&esp;在冈崎的协助下,他为风见进行了伤口周围的局部浸润麻醉。

&esp;&esp;混合感染。

&esp;&esp;取样、涂片、干燥、固定、染色、冲洗、再染色……步骤一丝不苟。

&esp;&esp;灯光被调整到最亮。江起手持手术刀。

&esp;&esp;某些细菌可能带有荚膜,毒力更强,且对抗生素不敏感。

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